訪問看護に転職するなら知っておきたい!基本と現場がわかるQ&A集

転職の極意
Q&A

Q1.訪問看護って、具体的にどんなことをするの?

訪問看護は、医師の「訪問看護指示書」に基づいて、看護師が利用者のご自宅に訪問し、必要なケアを行う仕事です。
 
業務内容としては…

・バイタル測定
・全身状態の観察
・体調変化の確認
・異常の早期発見・対応

といった基本的な健康チェックに加えて、

・点滴やインスリン注射
・褥瘡処置
・ストマ管理などの医療処置
・入浴介助や清拭
・浣腸などの排泄ケア
 
状況に応じて食事の準備(カップ麺を作る等)や掃除といった生活支援が必要になることもあります。
訪問看護の業務は単に「看護行為」だけではなく、訪問看護では利用者やご家族の意向を第一に、その人らしい暮らしを支えることが基本です。


 

Q2. 病棟勤務と比べて、訪問看護の一番の違いは?

病棟との決定的な違いは、「看護を行う場が利用者のご自宅である」という点です。病棟と訪問看護では、看護師と患者の立場が完全に逆ともいえます。
病院では患者が“治療のために入院する”立場ですが、在宅では看護師が“伺う”側であり、看護師はあくまで利用者の生活空間に入らせていただく立場です。

そのご家庭のルールや価値観を尊重しながら関わることが求められます。病棟経験が長い看護師ほど、無意識の言動や言葉遣いに注意が必要になります。また、訪問看護では、利用者がサービスを選択する側であるため、看護師は毎回の訪問で評価される立場にあります。「別の看護師にしてほしい」や「ステーションを変えてほしい」といった要望が出ることもあり、常に緊張感を持って業務にあたる必要があります。その緊張感があるからこそ、看護師としての成長にもつながるかもしれません。


 

Q3. 訪問看護では、どんな職種の人と一緒に働いているの?

訪問看護ステーションには、下記のスタッフが在籍しています。

・看護師
・リハビリ職
(作業療法士・理学療法士・柔道整復師)
・事務職
 
ステーションによっては、ケアマネジャーが配置されている場合もあります。


 

Q4. 1日のスケジュールはどんな感じ?

例)
  8:30|出勤・朝のミーティング
(情報共有・スケジュール確認)
  9:00〜12:00|午前の訪問(2〜3件)
12:00〜13:00|お昼休憩
(移動中や空き時間にとることも)
13:00〜16:30|午後の訪問(2〜3件)
16:30〜17:30|記録整理・報告書作成・物品整理・翌日の準備など
17:30|退勤
※オンコール対応がある場合は、交代で夜間・休日の緊急対応を行うこともあります。

訪問件数は、60分の訪問であれば1日に4〜5件程度、30分の訪問が混ざると5〜6件になることもあります。訪問手段としては、車・自転車・バイクなどがあり、訪問件数に差が生まれることもあるので、事前に確認が必要です。


 

Q5. 記録や報告書はいつ書くの?業務中に時間ある?

結論としては、業務内で記録を取る時間はあります。
 
記録の方法としては

・iPad
・スマートフォンで専用アプリ
・紙媒体での記録

があります。
 
訪問の合間で時間を見つけ記録を行いますが、その日の訪問件数や移動手段によって異なります。
月末にケアマネージャーと主治医への報告をしなければならないため、計画的に時間を見つけて作成することが大切です。


 

Q6. 利用者の情報共有はどうしてるの?

看護師は基本的に一人で訪問するため、朝の申し送りで利用者の状態やその日の訪問スケジュールを共有します。日中のやりとりは、専用アプリ(例:MCS)やLINEを使い、情報や写真を送ってリアルタイムで共有し、相談できることができます。
安心して働くためには、こうした仕組みが欠かせません。


 

Q7. オンコールって何?

オンコール体制はステーションによって異なります。
担当回数は月4回程度~14回程度まで幅があり、実際の出動は月4回以下のことが多いです。電話対応のみで終わる場合がほとんどですが、いつ呼び出しがあるかわからない緊張感や夜間・休日対応の負担はあります。特に冬場は、インフルエンザや肺炎など寒さや感染症による体調不良が増え、出動件数が多くなる傾向があります。


 

Q8. 営業活動って看護師もするの?

ステーションによっては、看護師が利用者獲得のために営業活動に関わることもあります。地域のケアマネジャーが所属する事業所を訪問し、パンフレット配布や現在の利用者の情報交換などを行います。こうした活動は売り込みというより、顔を覚えてもらい、相談しやすい関係を築くことが目的です。信頼関係ができれば、その後の依頼やスムーズな連携に繋がります。



Q9. 訪問先の衛生面が気になる…

利用者さんの生活の場に直接伺うため、その環境は実にさまざまです。衛生面に問題があるご自宅もありますが、どのような状況でも看護師には冷静かつ丁寧な対応が求められます。

そのような場合での対策として、

・持参したスリッパの使用
・靴下を使い分ける
・荷物は床に直置きせずビニールシートを敷く

など衛生面に対し工夫を行う必要があります。


 

Q10. 初めての訪問や急変時、不安なときはどうしてる?

訪問看護において、初めての訪問や急変対応は誰でも不安ですよね。

基本的に初回の訪問は先輩看護師と同行し、ご自宅への入り方や物品の配置、ケアの流れなどの指導を受けます。利用者ごとのマニュアルがあるので、事前に目を通すことで心構えができます。
在宅での急変対応は、訪問先でできることは限られているため、救急要請をしながらその場でできる応急処置(胸部圧迫、ハイムリック法等)を行います。管理者や上司に相談し、判断を仰ぎながら落ち着いて対応することが大切です。


 

Q11. 点滴ルートが取れなかったらどうするの?

実際、点滴ルートが取れない場合もあります。
何度か試みても確保が難しいときは、往診医に報告し、その日の点滴は中止になることがほとんどです。
また、血管確保が難しい利用者については、あらかじめ医師から「静脈ルートが確保できない場合は点滴スキップ可」や「皮下点滴で代替可」などの指示が出ていることもあります。ステーションによっては、スケジュールに余裕があれば他の看護師が応援に入ってくれる場合もあります。

 

訪問看護は、患者さんの生活に寄り添いながら“その人らしさ”を支えるお仕事です。
在宅ケアが初めての方でも、研修やチームサポートがあるので安心してスタートできます。
このQ&Aが、訪問看護の魅力や働くイメージを知るきっかけになれば幸いです。